Ποια είναι τα συμπτώματα και η φυσιοπαθολογία της φλεγμονώδους αγγειοπάθειας που προσβάλει τα μικρά περιφερικά αγγεία των άκρων – Τι ρόλο παίζει το κάπνισμα στη νόσο Buerger;
Η νόσος Buerger ή αποφρακτική θρομβαγγειίτιδα (thromboangeitis obliterans) είναι μία φλεγμονώδης αγγειοπάθεια που προσβάλει τα μικρά περιφερικά αγγεία (αρτηρίες και φλέβες) των κάτω και άνω άκρων.
Η πάθηση αυτή σχετίζεται πάντοτε με το κάπνισμα και είναι πιο συχνή στους άνδρες <45 ετών αλλά μπορεί να παρουσιαστεί πιο σπάνια σε άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας ή σε γυναίκες.
Η νόσος Buerger είναι πιο συχνή στις μεσογειακές χώρες, στη Μέση Ανατολή και στην Ασία.
Η φυσιοπαθολογία της νόσου δεν είναι απολύτως διευκρινισμένη αλλά υπάρχει άμεση συσχέτιση με το κάπνισμα (συνήθως τσιγάρων αλλά και πούρων ή μαριχουάνας). Στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης και στη Βόρειο Αμερική που έχει μειωθεί πολύ ο αριθμός των καπνιστών, παρατηρείται πολύ μεγάλη μείωση και στον αριθμό των ασθενών με τη νόσο Buerger. Για τα ηλεκτρονικά τσιγάρα ή τα τσιγάρα με ατμό δεν γνωρίζουμε ακόμη σε τι βαθμό συσχετίζονται με τη νόσο αυτή.
Τα συμπτώματα λόγω ανεπαρκούς αιμάτωσης περιλαμβάνουν οξύ πόνο στα χέρια ή τα πόδια, άλγος ηρεμίας, έλκη στα δάκτυλα, αρχή νέκρωσης ιστών. Επίσης μπορεί να παρατηρηθούν φλεβικές θρομβώσεις που «μεταναστεύουν», υπερευαισθησία στο κρύο και φαινόμενο Raynaud.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητες για την αποφυγή γάγγραινας και ακρωτηριασμού.
Η διάγνωση γίνεται συνήθως από το ιστορικό και την κλινική εικόνα, σε συνδυασμό με μία απεικονιστική αγγειογραφία (κλασσική, αξονική ή μαγνητική) που δείχνει τη χαρακτηριστική απόφραξη των μικρών αγγείων. Σπάνια χρειάζεται βιοψία για να γίνει διάγνωση.
Η θεραπεία ξεκινάει με την άμεση διακοπή του καπνίσματος-ακόμα και του παθητικού. Οι ασθενείς με νόσο Buerger πρέπει να κατανοήσουν τη σοβαρότητα του προβλήματος και να σταματήσουν για πάντα το κάπνισμα που αποτελεί γι’ αυτούς πραγματικό δηλητήριο. Η νόσος μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά καπνίζοντας μόνο 1-2 τσιγάρα την ημέρα.
Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τους αναστολείς ασβεστίου, την πεντοξυφυλλίνη και τις προσταγλανδίνες.
Η χειρουργική παράκαμψη ή η ενδαγγειακή θεραπεία (μπαλονάκι) μπορεί ορισμένες φορές να κριθούν απαραίτητες-ανάλογα με την αρτηριακή βλάβη. Η οσφυική συμπαθεκτομή μπορεί επίσης να βοηθήσει ορισμένους ασθενείς.
Δυστυχώς μόνο το 50% των ασθενών με νόσο Buerger διακόπτει το κάπνισμα μακροχρονίως.
Από τους ασθενείς που ξαναρχίζουν, οι μισοί περίπου υφίστανται μερικούς ή ολικούς ακρωτηριασμούς των άκρων.
Πηγή: ygeiamou.gr
Η Β' Αγγειοχειρουργική Κλινική του Νοσοκομείου Υγεία ανακοινώνει με ιδιαίτερη χαρά την επιτυχή ολοκλήρωση δύο σύνθετων χειρουργικών επεμβάσεων σε ασθενείς με…
Οι καρωτίδες είναι οι βασικές αρτηρίες που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Βρίσκονται στον τράχηλο, όπου ανεβαίνουν κάθε μία προς το…
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (Restless Legs Syndrome - RLS), γνωστό και ως νόσος Willis-Ekbom, είναι μια νευρολογική διαταραχή που επηρεάζει…
«Επιτρέπεται» το τρέξιμο από όσους έχουν κιρσούς; Την απάντηση δίνει ο Δρ Νικόλαος Παρασκευάς, Αγγειοχειρουργός και διευθυντής της Β’ Αγγειοχειρουργικής…
Η φλεβική ανεπάρκεια είναι μία εξαιρετικά συχνή πάθηση. Σχεδόν το 50% των γυναικών και το 25% των ανδρών πάσχουν από…
Το φαινόμενο της «e-θρόμβωσης» δηλαδή της θρομβοεμβολής που σχετίζεται με καθιστή ακινησία και χρήση υπολογιστή (more…)
Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για καλύτερη φυλλομέτρηση.