Categories: Τελευταίες εξελίξεις / Νέα

Η αγγειοπάθεια που απειλεί συχνότερα τους άνδρες πριν τα 45

Share

Ποια είναι τα συμπτώματα και η φυσιοπαθολογία της φλεγμονώδους αγγειοπάθειας που προσβάλει τα μικρά περιφερικά αγγεία των άκρων – Τι ρόλο παίζει το κάπνισμα στη νόσο Buerger;

Η νόσος Buerger ή αποφρακτική θρομβαγγειίτιδα (thromboangeitis obliterans) είναι μία φλεγμονώδης αγγειοπάθεια που προσβάλει τα μικρά περιφερικά αγγεία (αρτηρίες και φλέβες) των κάτω και άνω άκρων.

Η πάθηση αυτή σχετίζεται πάντοτε με το κάπνισμα και είναι πιο συχνή στους άνδρες <45 ετών αλλά μπορεί να παρουσιαστεί πιο σπάνια σε άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας ή σε γυναίκες.

Η νόσος Buerger είναι πιο συχνή στις μεσογειακές χώρες, στη Μέση Ανατολή και στην Ασία.

Η φυσιοπαθολογία της νόσου δεν είναι απολύτως διευκρινισμένη αλλά υπάρχει άμεση συσχέτιση με το κάπνισμα (συνήθως τσιγάρων αλλά και πούρων ή μαριχουάνας). Στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης και στη Βόρειο Αμερική που έχει μειωθεί πολύ ο αριθμός των καπνιστών, παρατηρείται πολύ μεγάλη μείωση και στον αριθμό των ασθενών με τη νόσο Buerger. Για τα ηλεκτρονικά τσιγάρα ή τα τσιγάρα με ατμό δεν γνωρίζουμε ακόμη σε τι βαθμό συσχετίζονται με τη νόσο αυτή.

Τα συμπτώματα λόγω ανεπαρκούς αιμάτωσης περιλαμβάνουν οξύ πόνο στα χέρια ή τα πόδια, άλγος ηρεμίας, έλκη στα δάκτυλα, αρχή νέκρωσης ιστών. Επίσης μπορεί να παρατηρηθούν φλεβικές θρομβώσεις που «μεταναστεύουν», υπερευαισθησία στο κρύο και φαινόμενο Raynaud.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητες για την αποφυγή γάγγραινας και ακρωτηριασμού.

Η διάγνωση γίνεται συνήθως από το ιστορικό και την κλινική εικόνα, σε συνδυασμό με μία απεικονιστική αγγειογραφία (κλασσική, αξονική ή μαγνητική) που δείχνει τη χαρακτηριστική απόφραξη των μικρών αγγείων. Σπάνια χρειάζεται βιοψία για να γίνει διάγνωση.

Η θεραπεία ξεκινάει με την άμεση διακοπή του καπνίσματος-ακόμα και του παθητικού. Οι ασθενείς με νόσο Buerger πρέπει να κατανοήσουν τη σοβαρότητα του προβλήματος και να σταματήσουν για πάντα το κάπνισμα που αποτελεί γι’ αυτούς πραγματικό δηλητήριο. Η νόσος μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά καπνίζοντας μόνο 1-2 τσιγάρα την ημέρα.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τους αναστολείς ασβεστίου, την πεντοξυφυλλίνη και τις προσταγλανδίνες.

Η χειρουργική παράκαμψη ή η ενδαγγειακή θεραπεία (μπαλονάκι) μπορεί ορισμένες φορές να κριθούν απαραίτητες-ανάλογα με την αρτηριακή βλάβη. Η οσφυική συμπαθεκτομή μπορεί επίσης να βοηθήσει ορισμένους ασθενείς.

Δυστυχώς μόνο το 50% των ασθενών με νόσο Buerger διακόπτει το κάπνισμα μακροχρονίως.

Από τους ασθενείς που ξαναρχίζουν, οι μισοί περίπου υφίστανται μερικούς ή ολικούς ακρωτηριασμούς των άκρων.

Πηγή: ygeiamou.gr

Νικόλαος Παρασκευάς

Recent Posts

  • Τελευταίες εξελίξεις / Νέα

Πρωτοποριακές χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία σύνθετων αγγειακών δυσπλασιών στο Νοσοκομείο Μητέρα

Η Β' Αγγειοχειρουργική Κλινική του Νοσοκομείου Υγεία ανακοινώνει με ιδιαίτερη χαρά την επιτυχή ολοκλήρωση δύο σύνθετων χειρουργικών επεμβάσεων σε ασθενείς με…

2 months ago
  • Τελευταίες εξελίξεις / Νέα

Στένωση καρωτίδας και εγκεφαλικά επεισόδια

Οι καρωτίδες είναι οι βασικές αρτηρίες που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Βρίσκονται  στον τράχηλο, όπου ανεβαίνουν κάθε μία προς το…

7 months ago
  • Τελευταίες εξελίξεις / Νέα

Είναι η φλεβική ανεπάρκεια η αιτία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών σας;

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (Restless Legs Syndrome - RLS), γνωστό και ως νόσος Willis-Ekbom, είναι μια νευρολογική διαταραχή που επηρεάζει…

1 year ago
  • Τελευταίες εξελίξεις / Νέα

Έχω κιρσούς, είναι ασφαλές να πάω για τρέξιμο;

«Επιτρέπεται» το τρέξιμο από όσους έχουν κιρσούς; Την απάντηση δίνει ο Δρ Νικόλαος Παρασκευάς, Αγγειοχειρουργός και διευθυντής της Β’ Αγγειοχειρουργικής…

2 years ago
  • Τελευταίες εξελίξεις / Νέα

Αισθητική φλεβολογία: αντιμετώπιση ευρυαγγειών & κιρσών

Η φλεβική ανεπάρκεια είναι μία εξαιρετικά συχνή πάθηση. Σχεδόν το 50% των γυναικών και το 25% των ανδρών πάσχουν από…

2 years ago
  • Τελευταίες εξελίξεις / Νέα

«e-θρόμβωσης»: Η θανατηφόρος απειλή της παρατεταμένης χρήσης υπολογιστών

Το φαινόμενο της «e-θρόμβωσης» δηλαδή της θρομβοεμβολής που σχετίζεται με καθιστή ακινησία και χρήση υπολογιστή  (more…)

2 years ago

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για καλύτερη φυλλομέτρηση.